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Jul 19, 2023

「請求書を払ってくれることを祈っています」：消費者は、宗教的な医療共有プログラムでは医療費がカバーされなかったと主張

ORLANDO, Florida – Migliaia di famiglie in tutto il Paese

フロリダ州オーランド—全米の何千もの家族が、医療費の支払いをフロリダ中央部の宗教団体に頼っている。

アクション 9 では、一部の会員が何年も寄付をし、最も支援が必要なときに医療分与プログラムが支払いを拒否したと主張していることが判明しました。

「自分がこれだけのお金を支払ったのに、彼らはそれをそのまま保管していたので、自分が被害者だと感じ、自分が愚か者になったように感じます」と、家族の医療費をカバーしてくれると信頼していた医療分配省に裏切られたと感じたアンソニー・ベネディクトさんは語った。

ベネディクトさんはクリスチャン・ケア・ミニストリーとそのメディシェア・プログラムに10年間月額料金を支払った。

昨年、息子のアンソニー・ベネディクト・ジュニアは激しい自動車事故の後、脳損傷で集中治療室に入った。

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ベネディクト・ジュニアさんは「３日間昏睡状態で、肋骨３本が折れ、顔も骨折した」と語った。

彼にとって事故について話すことは依然として非常に難しいが、ベネディクト・シニアは15万ドル以上の医療費をメディシェアに提出した際のその後の状況について非常に声を大にして怒っている。

「保障が必要なとき、それはありましたか？」 『アクション 9』のトッド・ウルリッヒ氏は尋ねた。

「私たちは全員に支払いました。今度はあなたが配達する番ですが、彼らは支払いませんでした」とベネディクト・シニアは答えた。

同氏がフロリダ州司法長官に送った訴状によると、メディシェア社は同氏の医療費の支払い請求を拒否し続けた。

ベネディクト・シニアさんは電話をかけるたびに、グループの誰かが彼のために祈ってくれると申し出たという。

「私は祈るのが好きです。あなたが請求書を払ってくれるよう祈るのが好きです。それが私の祈りです」とベネディクト・シニアは電話でその人に答えた内容を語った。

消費者らは、宗教的な医療共有プログラムでは医療費がカバーされなかったと主張 全国各地の何千もの家族が、フロリダ中央部の宗教団体に医療費の支払いを頼っている。 (WFTV)

メディシェアのプロモーションでは、会員が毎月寄付をし、そのお金が医療費を賄うために分配されるとしている。

Medi-Share はクリスチャン ケア省によって運営されており、フロリダ州メルボルンのオフィスビルに拠点を置いています。

アクション 9 は契約書とウェブサイトを見直し、同組織は伝統的に規制されている健康保険ではないことを明らかにしました。 しかし、一部の消費者はそれほど確信していませんでした。

「まさに保険のように聞こえました。単に言葉が違っただけです」とジョージ・ダイ氏は語った。

ウルリッヒさんは、ダイさんがフロリダ州司法長官に訴えているのを見つけた後、テキサス州でダイさんに連絡を取った。 彼女は、メディシェアが息子の3万2000ドルの医療費の負担を拒否したと主張した。

ダイさんは、全地形対応車の事故で腕を失いそうになったが、彼女の息子が未成年の不法乗客だったため、グループは支払いを拒否したと語った。

「彼らは、事故がキリスト教のガイドラインの範囲内ではないという事実に基づいて主張を否定した」とダイ氏は語った。

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クリスチャン・ケア省のメディシェアは、ビジネス改善局に 84 件の苦情を抱えています。 アクション氏はBBB会長のホリー・サーモンズ氏に話を聞いた。

「苦情のパターンに関して、2022年4月に当社に連絡を取りました」とサーモンズ氏は語った。

顧客は当局に対し、自分たちの主張が拒否されたか、マネージャーが応じなかったと訴えた。 その後、クリスチャン・ケアは同局の懸念を認め、それらの問題に取り組んでいると述べた。

BBB は、多くの消費者が共有契約の制限を読んでいないことを発見しました。

「時間をかけて最初から最後まで読む気がない人には、これは向きません」とサーモンズ氏は言う。

アクション 9 はクリスチャン・ケア省に連絡しました。 同団体は、会員の健康問題について話し合うことはできないとしているが、両家族はメディシェアより先に支払える他の保険に加入していた。 クリスチャン・ケア・ミニストリーはまた、そのプログラムは対象内容を完全に開示する会員投票によるガイドラインを備えた聖書の管理に基づいており、全国に40万人の会員がいると述べた。

ベネディクト・シニアさんは、BBBに連絡した後、14か月後にクリスチャン・ケアが医療費のほとんどを支払ってくれたと語った。 しかし、彼は依然として従来の保険に切り替えています。

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「本当に必要なときはすぐに手に入ります。本物の保険に入りましょう」とベネディクト・シニアは語った。

規制されておらず、保証もないため、このプログラムの費用は医療保険よりもはるかに安価です。 一部の家族には適用できますが、補償範囲に制限があり、請求が拒否される可能性があります。

メディシェアの応答:

Medi-Share は、聖書の管理と責任に基づいてメンバーの医療費の分担を促進するキリスト教のコミュニティです。 Medi-Share は健康保険ではなく、会員投票による Medi-Share ガイドラインが共有の対象となるものと対象外となるものを規定します。

会員の機密情報および保護された健康情報のため、私たちはあなたが言及したケースの正確な詳細について話すことはできません。 Medi-Share は、未解決の問題を解決するために講じられた手順を明確にするために、個々のメンバーに連絡を取りました。

Medi-Share は保険ではありません。メンバーが参加すると、メンバーの投票による Medi-Share ガイドラインに同意したことになります。 これらのガイドラインでは、会員の費用が健康保険や自動車保険などの何らかの保険でカバーされる場合、または第三者がかかる費用の支払い責任を負う場合、メディシェアは二次支払者として機能すると記載されています。

また、Medi-Share チームは、会員が資格のある州、連邦、民間の患者支援プログラムを利用できるように支援するために熱心に取り組んでいます。 非営利団体として、これらのサービスは、代替の資金源や他の支払い形式がある場合に確実に実行できるように、会員の資金を最大限に管理するのに役立ちます。

言及された問題の両方に、他の潜在的な支払者が関与しており、メディシェアは他の支払者に次ぐものであるため、適格な請求書が共有される前に、これらの他の支払者に責任があるかどうかを判断し、確認するためのデューデリジェンスが必要でした。

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